Cirurgia de Mohs em Goiânia

O que é a cirurgia micrográfica de Mohs?

A cirurgia de Mohs é uma técnica para remover o câncer de pele em que 100% das bordas do tumor são examinadas no microscópio durante a própria cirurgia. O cirurgião retira o tumor, processa e analisa o tecido na hora, e só encerra a remoção quando não resta nenhuma célula tumoral nas margens.

Na cirurgia convencional, o tumor é retirado com uma margem de segurança padrão e o material segue para análise, com o resultado saindo dias depois. Na técnica de Mohs, essa conferência acontece em tempo real. Isso traz duas vantagens ao mesmo tempo: maior certeza de que o tumor saiu por inteiro e o menor sacrifício possível de pele saudável, porque a margem retirada é apenas a necessária.

No rosto, no nariz, nas pálpebras e nas orelhas, cada milímetro de pele preservada faz diferença no resultado final. É por isso que a técnica é considerada padrão-ouro para tumores nessas regiões.

Quando a cirurgia de Mohs é indicada?

A indicação é avaliada caso a caso, mas a literatura médica e as sociedades de dermatologia recomendam a técnica principalmente para:

• Carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular em áreas nobres: nariz, pálpebras, lábios, orelhas e demais regiões do rosto, onde preservar pele saudável importa muito;
• Tumores recorrentes: câncer de pele que voltou depois de um tratamento anterior;
• Tumores com bordas mal definidas, em que é difícil saber a olho nu onde a lesão termina;
• Tumores com comportamento mais agressivo na biópsia, ou maiores que o habitual;
• Regiões onde a pele é escassa, como dedos, couro cabeludo e região genital.

Nem todo câncer de pele precisa de Mohs. Parte do trabalho da Dra. Carolina é justamente explicar por que a técnica é (ou não é) a melhor escolha para o seu caso. Esse planejamento honesto faz parte da consulta.

Como funciona a cirurgia, passo a passo?

1. Anestesia local. A região do tumor é anestesiada. Você fica acordado e confortável durante todo o procedimento.
2. Remoção da camada visível do tumor, com uma margem mínima de pele ao redor.
3. Mapeamento e análise no microscópio. O tecido retirado é mapeado, corado e examinado na hora. Esse intervalo costuma durar em torno de uma hora, e você aguarda com o curativo, podendo ler ou usar o celular.
4. Nova etapa apenas se necessário. Se ainda houver células tumorais em algum ponto da margem, o cirurgião remove mais tecido somente naquele ponto exato. O ciclo se repete até as margens estarem livres.
5. Reconstrução. Com o tumor totalmente removido, a ferida é reconstruída no mesmo dia, com a técnica mais adequada ao tamanho e à região: fechamento direto, retalho ou enxerto.

Todo o processo acontece em ambiente ambulatorial. Na grande maioria dos casos você chega e vai embora no mesmo dia, sem internação.

Qual a taxa de cura da cirurgia de Mohs?

A cirurgia micrográfica de Mohs apresenta os maiores índices de controle do câncer de pele descritos na literatura médica. Estudos internacionais relatam taxas de cura em torno de 99% para carcinomas basocelulares primários (operados pela primeira vez) e acima de 90% para tumores recorrentes, números superiores aos das demais técnicas nesses cenários.

Isso acontece porque a análise completa das margens durante a cirurgia elimina o principal motivo de recidiva: células tumorais que ficam para trás sem serem vistas.

Importante: esses são dados de estudos científicos, não uma promessa de resultado. Cada caso tem suas particularidades, e o seguimento com a médica após a cirurgia continua sendo essencial. Pacientes que já tiveram um câncer de pele têm mais chance de desenvolver novas lesões ao longo da vida, e o acompanhamento periódico é parte do cuidado.

Como é a recuperação?

• Primeiros dias: curativo no local, com orientações simples de limpeza. Desconforto leve, geralmente controlado com analgésico comum.
• Pontos: quando presentes, costumam ser retirados entre 7 e 14 dias, conforme a região.
• Rotina: a maioria dos pacientes retoma as atividades leves em poucos dias. Exercício físico e exposição solar têm orientações específicas, explicadas com calma antes da alta.
• Cicatriz: evolui ao longo de meses e recebe cuidados próprios. Como a técnica preserva o máximo de pele saudável, as reconstruções tendem a ser mais delicadas do que na cirurgia convencional.
• Seguimento: revisões programadas com a própria Dra. Carolina, que acompanha seu caso do diagnóstico ao pós-operatório.

Por que fazer com uma especialista certificada?

A cirurgia de Mohs exige uma formação específica: o mesmo profissional atua como cirurgião e como responsável pela leitura das lâminas no microscópio. No Brasil, a certificação em Cirurgia Micrográfica de Mohs é concedida pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) a dermatologistas com treinamento formal na técnica.

A Dra. Carolina Inka é especialista em Cirurgia Micrográfica de Mohs pela SBD, com residência em Dermatologia e fellow em Cirurgia Dermatológica pelo Hospital das Clínicas da UFG, além dos títulos da SBD e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD). É uma formação que poucos cirurgiões em Goiás possuem.

No consultório, isso se traduz em um cuidado contínuo: a médica que examina sua lesão é a mesma que opera, reconstrói e acompanha sua recuperação.

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